Evento 1 · Apertura: EoE, dal riconoscimento al monitoraggio

RAZIONALE SCIENTIFICO

L’esofagite eosinofila (EoE) è una patologia infiammatoria cronica dell’esofago la cui incidenza e prevalenza sono progressivamente aumentate negli ultimi anni. Nonostante la crescente attenzione scientifica e clinica, l’EoE rimane tuttora una condizione sotto-riconosciuta, in particolare nei contesti con minore esperienza nella gestione della malattia, contribuendo al ritardo diagnostico e alla possibile progressione verso forme fibrostenotiche.

Particolare attenzione deve essere rivolta ai comportamenti alimentari adattativi sviluppati dai pazienti per compensare la disfagia e le difficoltà al transito del bolo. Tali strategie possono attenuare la percezione e il racconto dei sintomi e contribuire al mancato riconoscimento della malattia e al ritardo diagnostico.

Il riconoscimento del sospetto clinico deve condurre a un corretto percorso diagnostico, nel quale la valutazione dei sintomi e dei comportamenti alimentari adattativi deve integrarsi con un’adeguata valutazione endoscopica e istologica.

Una diagnosi tempestiva e accurata è essenziale non soltanto per identificare la malattia, ma anche per impostare precocemente una strategia terapeutica appropriata, limitando la persistenza dell’infiammazione e la progressione del rimodellamento esofageo.

L’EoE, in quanto malattia cronica necessita di un trattamento nel tempo. La gestione non può quindi esaurirsi nella prescrizione iniziale della terapia, ma deve prevedere una corretta informazione del paziente, con particolare attenzione all’aderenza al trattamento e una valutazione clinica ed endoscopica/istologica nel tempo.

La conoscenza delle diverse opzioni terapeutiche è fondamentale per individuare il trattamento più appropriato in relazione alle caratteristiche del paziente e della malattia. In questo contesto, le differenti strategie oggi disponibili, inclusa la terapia biologica, consentono di personalizzare maggiormente il percorso terapeutico, rendendo necessario valutarne correttamente indicazioni e collocazione e favorendo una scelta condivisa con il paziente.

La gestione dell’EoE richiede rivalutazioni programmate nel tempo, integrando differenti dimensioni della malattia. Il follow-up clinico deve considerare l’andamento dei sintomi, la persistenza o comparsa di comportamenti alimentari adattativi e l’aderenza alla terapia prescritta.

Parallelamente, le rivalutazioni endoscopiche e istologiche sono essenziali per definire l’attività della malattia e la risposta al trattamento, considerando che la sola percezione sintomatologica non è sufficiente a documentarne il controllo.

OBIETTIVI FORMATIVI E METODOLOGIE

• Riconoscere l’esofagite eosinofila come patologia ancora sotto-diagnosticata, individuando i segnali clinici e i comportamenti alimentari adattativi che ne ritardano la diagnosi.
• Impostare un corretto percorso diagnostico, integrando valutazione clinica, endoscopica e istologica.
• Conoscere le principali strategie terapeutiche disponibili, incluso il ruolo della terapia biologica.
• Strutturare un follow-up efficace del paziente con EoE nel tempo.
• Coinvolgere attivamente i partecipanti nella discussione di casi clinici[1] reali attraverso il Contest “Call for Cases”.

[1] Per “casi clinici” si intendono situazioni emblematiche relative alla gestione della Esofagite Eosinofila (EoE) con caratteristiche di infiammazione di tipo 2, fenotipizzate secondo le raccomandazioni scientifiche e potenzialmente eleggibili a trattamenti mirati. I casi saranno presentati in forma strutturata e utilizzati a fini formativi per favorire il confronto tra specialisti e la condivisione di approcci coerenti con le evidenze disponibili.

RESPONSABILI SCIENTIFICI

Giovanni De Carlo, Specialista in Gastroenterologia, U.O. Gastroenterologia, Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, Roma
Emanuele Dilaghi, Specialista in Gastroenterologia, U.O.C. Malattie dell’Apparato Digerente, Azienda Ospedaliero-Universitaria S. Andrea – Sapienza Università di Roma